成都哪家医院看甲亢要更专业一些
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甲状腺是颈部中部的蝴蝶状腺体,位于喉部下方和锁骨上方(锁骨)。甲状腺产生两种激素,三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4),它们调节身体如何使用和储存能量(也称为身体的新陈代谢)。
甲状腺由大脑下方的腺体控制,称为垂体。垂体产生促甲状腺激素(TSH),刺激甲状腺产生T3和T4。
甲亢的原因
格雷夫斯病—格雷夫斯病是甲亢常见的原因。尚不清楚为什么格雷夫斯病会在大多数人身上发生,尽管它在某些家庭中更为常见。
在格雷夫斯病患者中,免疫系统会产生一种抗体,刺激甲状腺产生过多的甲状腺激素。这在20至40岁的女性中常见,但可以发生在任何年龄的男性或女性身上。甲状腺肿大(称为甲状腺肿)并产生过量的甲状腺激素,导致甲亢的症状。
有些人会出现眼部问题(称为格雷夫斯眼病或眼眶病),这会导致眼睛干燥、发炎或发红,在严重的情况下,可能会导致复视。其他人在眼睛后面或周围出现肿胀,导致眼睛凸出或眼睑肌肉发炎,导致眼睑过度张开。除吸烟者外,格雷夫斯眼病更严重的表现并不常见。在严重的形式中,格雷夫斯眼病患者会出现视神经炎症,从而导致视力丧失。
其他原因
一个或多个甲状腺结节(甲状腺中的小肿块或肿块)会产生过多的甲状腺激素。然后将结节称为热结节、毒性结节,或者当有多个结节时,称为毒性结节性甲状腺肿。
无痛性(“无症状或淋巴细胞性”)甲状腺炎和产后甲状腺炎是甲状腺暂时发炎并将甲状腺激素释放到血液中导致甲亢的疾病。
产后甲状腺炎可在分娩后数月发生。甲亢症状可能会持续数月,之后通常会出现数月的甲状腺功能减退症状,例如疲劳、肌肉痉挛、腹胀和体重增加。
亚急性(肉芽肿性)甲状腺炎被认为是由病毒引起的。它会导致疼痛、触痛、增大的甲状腺。甲状腺发炎并将甲状腺激素释放到血液中;当病毒感染改善时,甲亢症会消退,并且可能会出现数月的甲状腺功能减退症状。
服用过多的甲状腺激素药物治疗甲状腺功能减退症会使血液水平升高到甲亢症患者的范围内。
甲亢症状
大多数甲亢症患者都有症状,包括以下一项或多项:
焦虑、易怒、睡眠困难
虚弱(特别是上臂和大腿,难以举起重物或爬楼梯或从椅子上站起来)
颤抖(手)
出汗多于正常,难以忍受炎热的天气
快速、有力或不规则的心跳
疲劳
尽管食欲正常或增加,但体重减轻
大便频繁
此外,一些女性月经不调或完全停止月经。这可能与不孕症有关。男性可能会出现乳房增大或触痛或勃起功能障碍,当治疗甲亢症时,这种情况会得到解决。
甲亢症诊断
甲亢症可以通过测量甲状腺激素和促甲状腺激素(TSH)量的血液检查来诊断。通常,甲状腺激素水平高,而TSH水平低。也可能建议进行甲状腺扫描或血液检查以帮助确定甲亢的原因(格雷夫斯病、毒性结节性甲状腺肿或甲状腺炎)。
甲亢症治疗
可以使用药物、放射性碘或手术治疗甲亢症。许多因素,例如患者的年龄、甲亢的严重程度和类型,以及患者的偏好,对于确定佳治疗方法很重要。
药物—用于治疗甲亢症的两种主要药物是抗甲状腺药物和β受体阻滞剂。
抗甲状腺药物—抗甲状腺药物,如甲巯咪唑(MMI或Tapazole)和丙基硫氧嘧啶(PTU),通过减少身体产生的甲状腺激素起作用。两者都非常有效,但选择MMI,因为PTU产生严重副作用的风险更大。Carbimazole与MMI相似,在许多国家都有使用,但在美国没有使用。
因为MMI可能与孕妇严重的出生缺陷有关,所以PTU是孕早期的选择药物,虽然PTU也可能与出生缺陷有关,但它们的严重程度不那么严重。对于妊娠头三个月后出现的甲亢症,选择MMI。
可以使用这些药物:
作为格雷夫斯病或毒性结节性甲状腺肿患者的短期(4至8周)治疗,在接受放射性碘治疗或手术治疗之前。
作为格雷夫斯病的一到两年治疗,看看是否会出现缓解。这种疾病在大约30%的人中会出现缓解,抗甲状腺药物可用于控制甲亢,同时等待缓解是否发生。
作为长期治疗未进入缓解期并希望避免使用放射性碘或手术的患者。
患有非常轻微的格雷夫斯病的人可能有高达50%到70%的缓解机会。几年后可能会复发,有些人终需要考虑用放射性碘或手术进行长期性治疗。
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