成都甲亢专科医院排名靠前
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TSH,即促甲状腺激素。TSH浓度的变化是反映甲状腺功能较为敏感的指标,可促进甲状腺滤泡上皮细胞的增殖和甲状腺激素的合成与释放。当体内甲状腺激素不足时,TSH会提醒大脑通知甲状腺工作,脑垂体会分泌更多的TSH促进甲状腺努力工作,所以TSH值会高。当体内甲状腺激素充足时,脑垂体会减少或不分泌TSH,TSH值也会降低。
那么,TSH检测值在甲状腺疾病中的临床意义是什么呢?下面我们一起来了解一下。
血清中TSH浓度增加
1、原发性甲状腺功能减退(甲减)、克汀病、甲状腺发育不全、特发性粘液性水肿、慢性甲状腺炎;
2、甲状腺切除术、放疗和抗甲状腺药物治疗后的甲状腺功能减退;
3、垂体TSH肿瘤(垂体甲亢)。
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血清TSH浓度降低
1、原发性甲亢、自主性甲状腺腺瘤、急性亚急性甲状腺炎及甲状腺激素替代治疗;
2、垂体或下丘脑性甲减、垂体功能减退、继发性甲减合并垂体功能减退。
对于甲状腺癌患者,术后调控TSH是为了补充人体所需的甲状腺激素,抑制肿瘤复发。
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甲状腺癌患者术后应维持TSH抑制治疗5~10年。TSH的安全范围应根据肿瘤复发的危险系数来控制,并应注意以下几个方面:
低危患者:癌症比较局限且无淋巴转移的患者TSH应控制在 ~ MLU/L之间,术后2 ~ 5年或10年应控制在 ~ MLU/L之间。
高危患者:肿瘤复发风险高的患者必须将TSH控制在/L以下,术后10年患者TSH值应控制在 MLU/L之间。部分患者服药时出现严重副作用,可调整用药,适当放宽标准。混药时TSH的波动与复发无关,不必过于紧张和焦虑。
TSH的具体控制值和药物的用量一定要以医生的意见为准,不应该在患者之间进行比较。临床医生会根据经验和患者个体差异进行综合判断。
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