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近年来，甲状腺这个“沉默”器官的健康状况，越来越受到人们的关注。检查机器精度的提高，发现甲状腺结节的人也越来越多。
据统计，约40%的成人患有甲状腺疾病，甲状腺结节患者约占总人数的三分之二。
甲状腺结节多为良性，但仍有一小部分可能癌变，为以防万一，医生建议甲状腺结节患者每年行超声检查，观察结节生长变化，及时干预，预防癌变。
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甲状腺结节是病吗
其实甲状腺结节不是病的名字。甲状腺结构异常的一个或多个团块，是甲状腺疾病常见的症状。
因此，结节不是具体疾病的名称，而是指病灶大小和形态的影像学概念。
增生、肿瘤、炎症等可引起甲状腺结节。例如桥本甲状腺炎患者容易诱发结节。甲状腺功能亢进症患者病情中晚期也可能诱发结节。
所以一旦发现结节，不管是不痛不痒，都要做进一步的检查，必要时要积极治疗。
甲状腺结节患者每次行甲状腺超声检查时，可行甲功检查，确认甲功无异常。
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超声波检查，重点看这六个项目
1、边界是否清晰
良性结节大多边界清晰。恶性结节，对周围组织有侵袭，边界不清。但部分炎性病灶可有渗出，同样表现为边界不清。需要定期重新检查，看看边界形态的变化。如果分叶状或蟹爪样变化，可以确认结节为恶性。
2、形态是否为规则
良性结节，形态圆整、光滑，呈规则椭圆形。也有周边有晕环的。这个晕环很完美。恶性结节如形态不规则、晕圈不明显，则可能为恶性结节。
3、结节内部有无血流
血流分为内部血流、外部血流。恶性大多有内部血流紊乱。
结节内部血流丰富、有血供的结节，恶变风险更高。
如果是甲状腺功能亢进症，血流更丰富，呈炎状。结节伴甲状腺功能亢进症状，需早期干预。
4、结节是否纵向生长
良性结节与皮肤平行生长，即长宽比< 为1。恶性时结节呈与皮肤垂直的刑期，报告单上纵横比> 1或表现为垂直生长，为典型恶性结节特征。
5、有没有稍微强烈的反响
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甲状腺超声波的回声分为两种情况。
一种是胶质，这是良性的标志，常呈彗星尾征等描述。
一种为钙化，恶性一般多表现为微钙化或砂砾样钙化。
但钙化并不一定是恶性的，如有点状强烈反响，或伴有囊性结节，或结节有彗星尾征，说明结节仍有良性倾向。
6、有无淋巴结及周围浸润
结节和周围组织是否有粘连，淋巴结是否有髓分界不清。有淋巴结形态不规则、边界不清、低回声、钙化点等描述，或淋巴结有远处转移者，无疑为恶性。
总之，表现越多，恶性的可能性就越大。当然超声检查、医生经验及机器分辨率对超声结果的判断有很大影响。
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发现甲状腺结节该怎么办?
1、进一步诊断结节良恶性
结节的性质决定治疗方法，因此确定其良恶性是重要的一步。因此，在无法确定结节性质的情况下，可考虑进行穿刺检查，以明确其良恶性。
2、手术治疗
考虑结节癌变，表现为淋巴浸润时。有结节性甲状腺功能亢进症、恶性结节等，如果你的身体状况允许的话，请考虑手术治疗。
3、微创消融治疗
不想开刀时，良性结节或恶性结节小于1cm，无淋巴浸润。可直接考虑微创微波消融，直接灭活结节病灶，使结节组织坏死，经新陈代谢排出体外。
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